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佛山职工医保和居民医保区别
我是佛山市参保人,想知道居民医保和职工医保缴费不同,在医保普通门诊报销待遇上有什么差别?
1.统筹基金年度最高支付限额不同:
(1)职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2.5%。退休职工年度最高支付限额在在职职工的基础上提高10%
(2)居民医保为在职职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额的80%。
2.部分医疗卫生机构报销比例不同:
(1)三级医疗卫生机构报销比例:职工医保50%,居民医保40%;
(2)一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构90%;其他一级以下医疗卫生机构报销比例:职工医保60%,居民医保50%。
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